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窝沟封闭需要注意事项

  儿童窝沟封闭是针对牙齿发育时候的儿童进行的一种能有效增强牙齿抗龋能力的技术,具体来说就是用一种高分子复合树脂材料,涂在儿童牙齿窝沟内,液态的树脂在进入窝沟后固化变硬,形成一层保护性的屏障,就像给有缺陷的牙齿穿上了一层保护衣,使牙齿免受食物和细菌的侵蚀,从而增强牙齿抗龋能力。那么窝沟封闭需要注意什么吗?
窝沟封闭需要注意事项
  窝沟封闭需要注意事项
  (1)清洁牙面
  在低速手柄上装好橡皮杯或小毛刷,蘸上适量磨擦剂清洁牙面。注意不使用含有油质的清洁剂。清洁后水枪冲洗牙面并排唾。
  (2)酸蚀牙面
  清洁后的牙面即用棉卷隔湿,将牙面吹干后用细毛刷,小棉球或小海绵块蘸酸蚀剂涂布在要封闭的牙面上,酸蚀剂为含磷酸的凝胶或磷酸液,酸蚀面积应为接受封闭的范围,一般为牙尖斜面的2/3,酸蚀时间为30秒~60秒,注意酸蚀过程中不要擦拭牙面,酸蚀剂用量要适当,不要溢出到口腔软组织。
  (3)冲洗和干燥
  酸蚀后彻底冲洗牙面,这是封闭成功的关键之一,通常加压冲洗10秒~15秒,去除牙釉质表面的酸蚀剂和反应产物,冲洗后立即交换干棉卷隔湿,随后用压缩空气吹干牙面约15秒,也可采用挥发性强的溶剂如无水乙醇或乙醚辅助干燥,要注意使用的压缩空气不能带有油和水。
  (4)涂布封闭剂
  采用自凝封闭剂时,每次封闭之前要取等量A、B组份(分别含引发剂和促进剂)调拌混匀,调拌时要注意掌握速度以免产生气泡,影响固化质量。自凝封闭剂固化时间一般为1分钟~2分钟,通常调拌10秒~15秒,完全混匀后在45秒内即应涂布,因为此后自凝封闭剂进入初凝阶段,粘度增大,流动性降低,故调拌涂布要掌握好时机,在初凝阶段前完成。
窝沟封闭需要注意事项
  光固封闭剂不需调拌,直接取出涂布在牙面上,如连续封闭多个牙,注意取量不宜过多,光固封闭剂在自然光下也会逐渐凝固。
  涂布的方法:用细刷笔、小海绵或制造厂家的专用供应器,将封闭材料涂布在酸蚀牙面上,注意使封闭剂渗入窝沟,排挤出窝沟内的空气,并放置适量封闭材料覆盖全部酸蚀牙面,在不影响咬合的情况下尽可能有一定厚度,有时可能会有高点,但2天~3天就可自然磨去,若涂层太薄就会缺乏足够的抗压强度,容易被咬碎。
  (5)固化
  自凝封闭剂涂布后1分钟~2分钟即可自行固化。光固封闭剂涂布后,立即用可见光源照射,照射距离约离牙尖1厘米,照射时间则根据采用的产品类型与可见光源性能决定,一般为20秒~40秒。
  (6)检查
  封闭剂固化后,用探针进行全面检查,了解固化程度和粘结情况,寻找遗漏或未封闭的窝沟并重新封闭,观察有无过多封闭材料和是否需要去除,发现问题及时做出相应处理。
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