儿童窝沟封闭是针对牙齿发育时候的儿童进行的一种能有效增强牙齿抗龋能力的技术,具体来说就是用一种高分子复合树脂材料,涂在儿童牙齿窝沟内,液态的树脂在进入窝沟后固化变硬,形成一层保护性的屏障,就像给有缺陷的牙齿穿上了一层保护衣,使牙齿免受食物和细菌的侵蚀,从而增强牙齿抗龋能力。
最佳年龄
窝沟封闭是以预防龋病(虫牙)为主要目的的,因此它主要是针对儿童与青少年新萌出的恒磨牙。六龄齿是承担咀嚼功能最主要的牙齿,由于萌出早,如不注意保护,很容易患龋病(虫牙),因此成为窝沟封闭的主要对象。通常六龄齿在7-8岁完全萌出,是封闭的最佳年龄。
步骤
1、清洁牙面:
蘸取适量清洁剂于牙面,对牙面和窝沟来回刷洗约1分钟,同时不断滴水保持毛刷湿润。也可不用清洁剂采用干刷。刷洗牙面后冲洗漱口,再用尖锐探针清楚残留于窝沟中的清洁剂。
2、酸蚀:
用压缩空气将牙面吹干后,再用小棉球或细毛刷蘸取酸蚀剂放在要封闭的牙面上。酸蚀剂可为磷酸液或含磷酸的凝胶,酸蚀面积应为接受封闭的范围,一般为牙尖斜面的2/3。酸蚀时间恒牙为20-30秒,乳牙为60秒。酸蚀过程中要随时添加酸蚀剂,并应轻轻搅拌,以保证足够酸蚀剂与牙体作用,但要注意的是,不要使酸蚀剂与口腔粘膜及软组织接触。酸蚀过程中,不要擦拭牙面,以免降低酸蚀效果。
3、冲洗和干燥:
酸蚀后用水加压彻底的冲洗牙面10-15秒,去除牙釉质表面和反应沉淀物。冲洗的同时需使用吸唾器随时吸净口内唾液。冲洗后立即更换隔湿棉卷,不能让病自行吐出或漱口。随后用压缩空气吹干牙面约15秒,也可采用挥发性强的溶剂辅助干燥。
4、涂抹封闭剂:
用洗刷笔蘸取适量封闭剂涂布在经酸蚀后的牙面上。使封闭剂渗入窝沟,排除窝沟内的空气,防止封闭剂下面出现空隙。涂布范围应覆盖全部酸蚀面。在不影响咬合的前提下尽可能涂有一定的厚度。如果涂层太薄就会缺乏足够的抗压强度,容易被咬碎。
5、固化:
自凝封闭剂涂布后1-2分钟即可自行固化。光固化封闭剂涂布后,立即用可见光源照射,引发固化。照射距离约离牙尖1mm,照射时间通常为20-40秒,具体照射时间要根据可见光源性能与使用的封闭材料类型决定。
6、检查:
封闭剂固化后,用尖锐的探针进行全面检查,观察其固化程度,与牙面的粘接情况,确认有无气泡存在,寻找遗漏或未封闭的窝沟并重新封闭,检查咬合是否过高,封闭后,还应定期(3个月、半年或一年)复查,观察封闭剂保留情况,如脱落应重新封闭。
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