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牙周炎治疗指南

 
    牙周病是指发生在牙周支持组织的各种疾病,是人类最古老,最普遍的疾病之一。目前,牙周病主要包括牙龈病和牙周炎两大类,前者只发生在牙龈组织,而后者则是累及四种牙周支持组织的慢性感染性疾病,往往引发牙周支持组织的炎性破坏,其主要临床表现是牙龈炎症、出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙槽骨高度降低、牙齿松动、移位、咀嚼无力,严重者牙齿可自行脱落或者导致牙齿的拔除。流行病学调查显示牙周炎是我国成年人丧失牙齿的首位原因>>>点击挂号在线牙周炎如何治疗

发病原因

    牙周病的罪魁是细菌,是由牙菌斑里的特定形式的细菌所造成。细菌附着于牙齿或口腔软组织上,形成菌斑,并且不断发展并产生许多毒性因子,引起牙龈红肿、出血和牙周韧带的破坏,并导致支持牙齿的牙槽骨被破坏和吸收,最终导致牙齿的松动和脱落。    
    而且附着的菌斑长时间停留在牙面和牙周上,就会与口腔中残留的食物碎渣和唾液中的矿物质等钙化形成牙结石。牙结石不仅可因粗糙而刺激、压迫牙龈,更为重要的是在牙结石的表面易于形成菌斑,且不易去除,为细菌提供了一个破坏牙周组织的基地。    
    现代研究还发现细菌在对牙龈等进行侵害的同时,还会产生可溶性产物,从而引起全身的免疫反应,对牙周病的发生、发展都有着不良作用。
 

临床表现

    1 、色 正常牙龈呈粉红色,牙龈炎时,牙龈和龈乳头呈鲜红或暗红色。    
    2 、形 正常的牙龈应为薄而锐,紧贴牙面,附着龈有点彩。牙龈有炎症时组织肿胀,使龈缘变厚,牙间乳头圆钝,与牙面不再紧贴,点彩消失,表面光亮。    
    3 、质 牙龈炎症时,质地变得松软脆弱,缺乏弹性,有些慢性炎症时,牙龈变得坚实肥厚。    
    4 、龈沟深度及附着水平 健康牙龈的龈沟深度不超过2mm,当患牙龈炎时,由于牙龈肿胀或增生,龈沟深度可达3mm或更多.但上皮附着水平仍位于正常的釉牙骨质界处,当有牙周袋时,探诊没有发生附着丧失,这是区别牙龈炎和牙周炎的一个重要标志. 当有牙周袋形成时,探诊深度超过3mm,而且袋底位于釉牙骨质界以下的根面上,就是发生了附着丧失.  
    5、出血倾向 牙龈出血常为牙周病患者的主诉症状,多在刷牙或咬硬物时发生,偶有自发出血.在初期和早期阶段,轻探龈沟即可出血,故探诊出血常作为牙龈炎和牙周炎的诊断标准之一.    
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诊断及鉴别

    1、刷牙时刷毛上有血迹,咬食物时食物上有血迹,说明有牙龈炎。  
    2、照镜子看看,如果牙龈红肿,一碰就出血,说明有牙龈炎。
    3、牙齿有不同程度的松动,牙龈暴露或牙龈红肿、有脓,说明已发展到牙周炎。  
    4、有口臭说明可能有牙周炎。  
    5、轻微的牙龈出血是早期牙周炎的征兆,此时不应停止刷牙,而应用软毛牙刷刷牙,一般可以使牙龈出血得到控制。如果一周后还有牙龈出血现象,就应及时找口腔医生检查和治疗。
 
 
 
 

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